Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы — это диагностический метод исследования, заключающийся в заборе тканей и дальнейшего изучения из в условиях лаборатории. Это единственный способ достоверно подтвердить или опровергнуть наличие рака простаты, определить его стадию, назначить необходимое лечение и осуществлять контроль за его эффективностью.

Что показывает биопсия

По результатам проведенного исследования можно точно определить состояние опухоли, которая может:

- состоять из небольшого скопления железистой ткани с неизмененными ядрами клеток;
- отделяться оболочкой от близлежащих здоровых тканей;
- содержать видоизмененные клетки;
- прорастать в здоровые ткани.

   Также биопсия может исключить наличие онкологических изменений, но при этом указать на наличие других патологических состояний:

- гиперплазия (железистая или фибромышечная);
- атрофия в различных формах;
- острые воспаления;
- аденоз;
- гранулематозное воспаление.

Виды и методы биопсии

Самыми распространенными методами проведения биопсии предстательной железы являются:

- трансректальный — ввод биопсионной иглы через прямую кишку;
- трансуретральный — введение специального зонда через мочеиспускательный канал;
- трансперинеальный — введение биопсионной иглы осуществляется через небольшой разрез в области промежности.

Контроль за проведением операции осуществляется с применением трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

Передовым методом является фьюжн биопсия. При этом используются снимки, полученные при МРТ сканировании предстательной железы, которые накладываются на снимки, полученные при ультразвуковом обследовании. Этот способ значительно повышает точность проводимой процедуры, а также снижает риск побочных эффектов.

Показания

Проведение биопсии предстательной железы показано в случаях:

- если обнаружены уплотнения или бугорки;
- при УЗИ выявлены изменения ее структуры;
- если ранее проведенные исследования показали наличие предопухолевых изменений в тканях;
- при наличии в сыворотке крови повышенного простатит специфического антигена (ПСА);
- если по результатам лабораторных исследований появилось подозрение на наличие опухоли или воспалительного процесса;
- для контроля за эффективностью проводимого лечения.

Записаться

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

- наличие острых инфекционных заболеваний;
- наследственные нарушения свертываемости крови;
- наличие воспалительных процессов в прямой кишке;
- острый геморрой;
- острый простатит;
- общее тяжелое состояние, обусловленное почечной или легочной недостаточностью.

Подготовка

К проведению биопсии важно правильно подготовиться, это в значительной мере повысит достоверность исследования и снизит риск возможных осложнений. Подготовительный этап начинается за несколько дней:

- за неделю рекомендовано отказаться от приема лекарственных средств, снижающих свертываемость крови;
- за три дня — от нестероидных противовоспалительных лекарств;
- назначается прием противомикробных средств — за один-два часа до начала процедуры и четыре дня после нее;
- за сутки — исключить прием алкоголя, тяжелой и жареной пищи, если планируется применение общего наркоза, с полуночи в день проведения процедуры есть нельзя;
- накануне и утром делаются очистительные клизмы (1 л кипяченой теплой воды), эта мера улучшает видимость при проведении процедуры и значительно снижает риск занесения инфекции.

Как проводится биопсия предстательной железы

Способ проведения биопсии предстательной железы зависит от выбранного метода:

- Трансректальный. Пациент лежит на боку, согнув колени, или находится в специальном кресле. Осуществляется ТРУЗИ контроль. Введение зонда с пружинной иглой для забора образцов — через прямую кишку. Длительность процедуры — около получаса, после чего пациент некоторое время должен оставаться под наблюдением.
- Трансуретральный. Пациент лежит на спине с разведенными ногами, поставленными на подставки. Ткани для анализа забираются с помощью цистоскопа (зонд с видеокамерой, лампочкой и режущей петлей на конце). Инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Процедура длится от 30 до 45 минут.
- Трансперинеальный. Этот способ применяется реже. Пациент лежит на боку, колени подтянуты к животу. Игла для забора материала из разных частей предстательной железы вводится многократно через небольшой надрез в области промежности. Длительность процедуры — от 15 до 30 минут. Как правило, в наложении швов нет необходимости.

При всех видах биопсии применяется анестезия, которая может быть местной, спинальной или общей.

После проведения процедуры для предотвращения кровотечения в прямую кишку вводится тампон, а чтобы избежать инфицирования и воспаления — назначается курс антибиотиков, который длится три — пять дней.

Записаться

Насколько безболезненна биопсия

При проведении процедуры ощущается небольшой дискомфорт, особенно во время введения биопсийной иглы. Если применяется трансректальный метод, пациент может ощущать давление при введении ультразвукового датчика.

Результаты биопсии

После проведения биопсии, полученные ткани направляются в лабораторию для дальнейшего исследования, которое может продлиться от 5 до 14 дней. В результате определяется агрессивность раковых клеток, которая может быть:

- низкой — риск распространения невелик, возможно применение различных способов лечения, в том числе выжидательная терапия, высокий шанс на благоприятный итог;

- средней — рак может распространиться на другие органы, показаны удаление опухоли хирургическим путем, назначение лучевой или химиотерапии;
- высокой — самый опасный вариант, при котором отмечается быстрый рост опухоли, необходима срочная операция.

Также исследования могут не подтвердить наличия онкозаболевания. Иногда полученные результаты не могут со стопроцентной вероятностью исключить наличие рака простаты. В этом случае может потребоваться повторная биопсия, которая проводится обычно через три — шесть месяцев после первой. При этом забор материала проводится по расширенной схеме.

Цена на взятие биопсии

Стоимость проведения биопсии зависит от метода проведения, сложности процедуры и , вида применяемой анестезии. Цены на биопсию в «Клинике Здоровья» одни из самых низких в Москве. Уточнить стоимость услуги можно на сайте центра, по телефону или при визите в клинику.