Остеопороз

Остеопороз — хроническое заболевание скелета, при котором снижается минеральная плотность костной ткани и нарушается её структура. Это приводит к повышенной хрупкости костей и увеличенному риску переломов даже при незначительных травмах. Болезнь развивается незаметно и часто диагностируется уже на стадии осложнений.

Классификация и виды

Остеопороз делится на первичный и вторичный.

- Первичный (около 90-95% случаев) включает постменопаузальный (тип I), развивающийся у женщин после менопаузы, и сенильный (тип II), связанный с возрастными изменениями у пожилых людей. Также выделяют идиопатический и ювенильный.
- Вторичный остеопороз возникает вследствие других заболеваний (эндокринных, ревматических, гастроэнтерологических) или лекарственного воздействия (например, длительный приём глюкокортикоидов).

Причины возникновения

Причинами остеопороза являются дисбаланс между процессами образования и резорбции кости, гормональные нарушения (особенно снижение эстрогенов у женщин), дефицит витамина D и кальция, хронические болезни, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Позже появляются:

- боли в костях и суставах, особенно в спине;
- снижение роста и искривление позвоночника;
- частые переломы при незначительных нагрузках;
- хрупкость костей и быстрая утомляемость мышц.

Какой врач лечит

Остеопороз лечат врачи-ревматологи, эндокринологи и ортопеды. В зависимости от причины заболевания возможно междисциплинарное ведение, включающее терапевтов и диетологов.

Диагностика

Основным методом диагностики является денситометрия — измерение минеральной плотности костей. Дополнительно применяют рентгенологические обследования (КТ, МРТ, рентген), лабораторные анализы (кальций, витамин D, гормоны), а для оценки риска переломов учитывают клинические данные.

Лечение

Лечение комплексное и включает:

- медикаментозную терапию (бисфосфонаты, гормональные препараты, кальцитонин, препараты кальция и витамина D);
- коррекцию образа жизни;
- физиотерапию и лечебную гимнастику;
- профилактические меры для предотвращения переломов.

Результаты лечения

Своевременное лечение позволяет замедлить потерю костной массы, снизить риск переломов, улучшить качество жизни пациента и вернуть подвижность. Без лечения остеопороз прогрессирует и приводит к серьёзным осложнениям.

Образ жизни при остеопорозе

Рекомендуется:

- сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D;
- регулярная физическая активность, адаптированная к состоянию здоровья;
- отказ от курения и ограничения алкоголя;
- предотвращение падений и травм;
- соблюдение рекомендаций лечащего врача и регулярное обследование.

Данная статья основана на актуальных данных 2025 года из авторитетных медицинских источников, таких как государственные клинические рекомендации, научные обзоры и международные классификации.

Список литературы

- Российские клинические рекомендации по остеопорозу, 2025
- Международная классификация болезней МКБ-10
- Обзоры по лечению остеопороза в ведущих медицинских журналах 2023-2025 гг.
- Государственные медицинские порталы и научные публикации по метаболическим заболеваниям костей