Вывихи суставов

Вывихи суставов — подвижных костных соединений в синовиальной оболочке, часто становятся результатом травм, ударов, падений с высоты или интенсивных физических нагрузок. Патологическое состояние, обуславливающее смещение суставных поверхностей, требует врачебного вмешательства. Поставить точный диагноз и назначить лечение могут только врачи, поскольку в клинике имеется своя диагностическая база: рентген, КТ, МРТ, УЗИ.

Что такое вывих сустава

Вывих суставов — это смещение костных окончаний, относительно друг друга. Основными признаками патологии является сильная боль,ограниченность движений, покраснение и отечность в области повреждения. Суставные вывихи могут быть разной локализации. В травматологической практике чаще встречаются вывихи локтевого, тазобедренного, лучезапястного, коленного, плечевого и голеностопного суставов, несколько реже — позвонков и ключицы.

Виды

Все вывихи в медицине классифицируются в зависимости от:

• локализации;
• происхождения — острые, привычные патологические, врожденные;
• степени повреждения — полные, неполные;
• целостности тканей в области повреждения — открытые, закрытые;
• времени с момента травмы.

Методы диагностики и лечения вывихов зависят от их локализации и степени тяжести проявлений.

Причины возникновения

Причинами травматических вывихов чаще всего являются удары или падения, сопровождающиеся форсированным мышечным сокращением, выкручиванием, чрезмерным движением или сгибанием суставов.

При автодорожных происшествиях и чрезвычайных производственных ситуациях, вывихи могут сочетаться с переломами, повреждениями мышечной системы, травмой живота и внутренних органов. Основной причиной вывихов тазобедренных суставов являются автомобильные аварии. Насильственное механическое воздействие приводит к сгибанию или вращению сустава, разрыву капсулы и выпадению костной головки из суставной впадины.

Вывихи лучезапястных суставов могут случиться из-за поднятия большого веса или неудачно проведенного массажа. Голеностопные суставы могут пострадать в результате сильных физических нагрузок — тяжелой работы или спортивных тренировок. Вывихи коленей и локтевых суставов также могут стать результатом аварий, падений с высоты и спортивных нагрузок.

Симптомы и признаки

Специалисты выделяют идентичные симптомы вывихов, независимо от их локализации. Основными из них являются:

• интенсивная боль;
• отек и покраснение в области сустава;
• возможные кровоподтеки на коже;
• ограниченность или полное отсутствие движений;
• онемение, снижение чувствительности;
• прокалывание при сдавливании нервных стволов;
• появление пружинящего сопротивления при любой попытке к движению;
• побледнение кожи ниже области повреждения;
• ослабление пульсации в сосудах;
• похолодание или наоборот погорячение кожных покровов, воспаление.

Проявления сопровождаются деформацией сустава, нарушением его конфигурации.

Какой врач лечит вывихи суставов

Лечением суставных вывихов занимаются ортопеды и травматологи. Только эти специалисты смогут провести своевременную диагностику, осуществить вправление или операцию, правильно назначить терапию, ЛФК, физиопроцедуры и проконтролировать процесс реабилитации.

Методы диагностики

Диагностика вывиха включает детальный осмотр пациента, рентгенографию, МРТ и КТ поврежденного сустава. Данные исследования позволяют составить точную клиническую картину патологического состояния. В некоторых случаях больного направляют к сосудистому хирургу для дополнительной консультации и выявления степени повреждения сосудов.

Методы лечения

Основным методом лечения патологии является вправление. При несложных суставных вывихах применяют закрытое вправление, при открытых и осложненных — открытое. При проведении манипуляций используют местную или общую анестезию. Детям вправление суставов осуществляют под общим наркозом, независимо от степени сложности вывиха. В дальнейшем пациенту обеспечивается покой и накладывается тугая повязка, гипс или бандаж. Срок иммобилизации, после которой начинается реабилитация, зависит от особенностей и локализации вывиха.

Результаты

Успешное вправление, о котором свидетельствует характерный щелчок, позволяет возвратить головку сустава в суставную сумку. Данную манипуляцию должен совершать только квалифицированный врач.

Дальнейшее восстановление подвижности сустава предполагает:

• проведение медикаментозной терапии с применением обезболивающих и противовоспалительных средств, а также препаратов для восстановления трофики мягких тканей;
• наложение фиксирующей повязки для сохранения правильного положения сустава;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на нормализацию обменных процессов в суставе.

При своевременно оказанной помощи большинство пациентов имеют положительный прогноз на выздоровление.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитация необходима для полного восстановления подвижности сустава после лечения вывиха. Курс включает в себя ЛФК, физиотерапевтические процедуры, занятия в бассейне. В некоторых случаях пациентам назначают аппаратные процедуры, лечебные ванночки и массаж. После завершения реабилитационного периода большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни.