О медицинском центре

Болезнь Крона, симптомы и лечение

Это хроническое рецидивирующее заболевание кишечника, которое сопровождается гранулематозно-воспалительными,язвенно-некротическими, рубцово-стенозирующими изменениями.

Патологический процесс может быть в любом отделе (от ротовой полости до анального отверстия ) пищеварительного тракта. Протяженность поражения при БК может быть различной : от 3-4 см до 1 метра и более. В отличии от язвенного кольпита, при болезни Крона все слои стенки кишки вовлекаются в воспалительный процесс.

Предрасполагающие факторы к болезни Крона

перенесенная вирусная инфекция

пищевая аллергия

стресс

психическое перенапряжение

курение

наследственность

Этиопатогенез

Воздействие вирусов и бактерий на сенсибилизированную слизистую оболочку толстого и тонкого кишечника.

Патанатомия: глубокое поражение слизистой. Поражения могут быть выявлены на разных уровнях ("прыжки кенгуру")

Диагностика болезни Крона

R-обследование, ректроманоскопия с биопсией, колоноскопия, ФГДС. Имеются изъявления на разных участках, стенотические изменения просвет кишки, симптом струпы (шнурка), кишечник сужен.

При макроскопическом осмотре стенка кишки отечна, утолщена, с наличием белесоватых бугорков под серозным покровом. Брыжейка кишки утолщена за счет отложения жира и разрастания соединительной ткани. Регионарные лимфатические узлы увеличены.

В зоне поражения слизистая имеет вид "булыжной мостовой", где участки сохраненной слизистой чередуются с глубокими щелевидными язвами, проникающими в подслизистый и мышечный слой. Здесь же выявляются свищи, абсцессы и стриктуры кишки. Между пораженными и здоровыми отделами кишки имеется четкая граница.

Клиника: Появление болей, поносов, примеси крови в кале, тошнота, рвота, вздутие кишечника, потеря веса.

Лечение:

основные принципы лечения больных БК состоят в определенности рекомендации по образу жизни, питанию, медикаментозному лечению при обострении заболевания;

диета при Болезни Крона:

избыточное употребление сахара может явиться одной из причин, способствующих обострению и возникновению БК;

с целью устранения диареи во время проведения адекватной терапии необходимо назначить безлактозную диету;

после операций нужно перейти на парентеральное питание, внутривенную инфузионную терапию;

при обострении болезни, неподдающейся лечению стероидами, назначается основная диета с энтеральными добавками;

специфические дефициты (железо, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины,цинк и др.) восполняются путем назначения соответствующих препаратов.

Медикаментозное лечение:

- для тяжелого обострения:
- в/в введение жидкости и электролитов, особенно калия, так как больные нередко обезвожены;
- внутрь метантибактериальная терапия;
- в/в введение гормонотерапия;
- если на фоне лечения, то возможно показано хирургическое лечение.

Нестероидная терапия (альтернативное лечение стероидной терапии):

- сульфасалазин по схеме. Препарат можно сочетать с кортикостероидами, если процесс локализуется в толстой кишке;

- месалазин по схеме назначают вместо сульфасалазина, если процесс при БК локализуется в тонкой кишке.

- азатиоприн по схеме назначается в комбинации со стероидными гормонами;

- метронидазол при перианальном поражении или инфекции (дисбактериоз и др.). Назначают антибактериальные препараты.

Врач-гастроэнтеролог центра «Клиника здоровья» поможет Вам при болезни Крона.

Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

След. статья

Пред. статья